日前，河北大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科成功完成一臺(tái)機(jī)器人輔助下高難度腎腫瘤切除+保腎手術(shù)，標(biāo)志著河北大學(xué)附屬醫(yī)院在高難度機(jī)器人輔助手術(shù)領(lǐng)域再獲新突破，再次確立了該院泌尿外科在國(guó)內(nèi)業(yè)界的領(lǐng)先水平。

主刀醫(yī)生、河北大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科主任馬濤介紹，患者是一位中年女性，右腎腎門部長(zhǎng)有大小約2cm×3cm的完全內(nèi)生型腫瘤，瘤體雖然不大，但恰好位于腎臟中心部位。這位患者曾輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診，保腎意愿強(qiáng)烈，但由于瘤體不外突，常規(guī)腔鏡手術(shù)切除腫瘤并保腎的可能性幾乎為零。

馬濤團(tuán)隊(duì)在收治患者后，首先確立了為患者保留腎臟的治療原則，在該院醫(yī)學(xué)影像3D打印中心的支持下，通過重建占位腎臟的3D立體數(shù)字模型，全方位了解了“內(nèi)生型”腎腫瘤與腎臟的密切關(guān)聯(lián)，就此確定了機(jī)器人輔助下腹腔鏡復(fù)雜腎腫瘤保腎的手術(shù)方案，在完整切除腎臟中心部位腫瘤的同時(shí)保住患者右腎，確保術(shù)后正常發(fā)揮腎功能。然而，雖然有機(jī)器人輔助手術(shù)系統(tǒng)的加持，但要在術(shù)中實(shí)現(xiàn)既完整切除“內(nèi)生型”腫瘤又保留腎臟難度極高，腫瘤完全位于腎臟內(nèi)部，手術(shù)過程中難以通過肉眼在腎表面明確其位置輪廓，并且腫瘤毗鄰腎血管、腎盂等重要腎臟組織，極易造成相應(yīng)損傷，這對(duì)術(shù)者駕馭高難度手術(shù)能力提出了極高的要求。

經(jīng)過充分準(zhǔn)備，馬濤團(tuán)隊(duì)在術(shù)中克服了重重困難，高效運(yùn)用機(jī)器人輔助手術(shù)系統(tǒng)，準(zhǔn)確分辨腫瘤組織、正常腎組織與腎臟血管等解剖結(jié)構(gòu)，完整切除了內(nèi)生腫瘤，同時(shí)有效避免了術(shù)中出血以及腎蒂血管和集合系統(tǒng)的損傷，最后完成了精準(zhǔn)的創(chuàng)面縫合，極大縮短腎臟缺血時(shí)間，保護(hù)腎臟功能。

據(jù)介紹，河北大學(xué)附屬醫(yī)院在機(jī)器人輔助手術(shù)系統(tǒng)應(yīng)用方面實(shí)現(xiàn)了引進(jìn)—消化—應(yīng)用—?jiǎng)?chuàng)新的良性循環(huán)應(yīng)用體系，發(fā)揮了人才與高技術(shù)醫(yī)療裝備的充分契合，目前該院外科各專業(yè)在四級(jí)高難度手術(shù)中機(jī)器人輔助手術(shù)占比逐年提高，其中該院泌尿外科在機(jī)器人輔助手術(shù)系統(tǒng)完成高難度手術(shù)方面處于國(guó)內(nèi)一流水平，先后成功開展了多項(xiàng)復(fù)雜泌尿系腫瘤手術(shù)，大大提升了患者就醫(yī)獲得感。

（附屬醫(yī)院 供稿）